近日，许多网友收到有关“藿香正气水和头孢一起服用，会马上丧命?”的求证信息，这个说法是否正确?

　　(网传截图)

　　记者从温州市人民医院急诊科了解到，网传内容有点夸大其词，但危害确实是存在的。

　　广大网友可能纳闷了，自己吃藿香正气水是为了解暑，怎么会有中毒危险?

　　(药品说明书)

　　从这个说明书里辟谣君发现，藿香正气水里含有乙醇(酒精)40%—50%。温州市人民医院急诊科主任陈新国说：藿香正气水含有酒精(里面所含的酒精是作为一种溶剂使用的)，酒精与头孢类药物在体内发生作用，导致体内“乙醛蓄积”而中毒。症状有胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、心率增快、血压下降、乏力、面部潮红、头痛、恶心、嗜睡等，严重者休克、意识丧失，甚至心跳呼吸停止。这在医学上被称作“双硫仑样反应”。

　　陈新国介绍，这种情况常常发生在饮酒后服用头孢药物，以前医院急诊科每年都会接收到好几例“双硫仑样反应”的患者，大多是由于饮酒后服用头孢药物导致的。现在随着医学知识的普及，这样的病例已经很少发生了，但在基层医院还是会碰到。

　　一般来说，用药剂量越大、摄入酒精越多，毒性反应越大。常规服用或者外用藿香正气水的量并不大，但如果同时饮酒，则会产生较大的危害。使用藿香正气水的人群主要以老人、儿童和女性多见，这些人群饮酒的机会也较少，因此产生“双硫仑样反应”的症状也会相应减轻。

　　其次，什么是“双硫仑样反应”?

　　双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。最后，哪些药物遇到酒精会出现双硫仑样反应?

　　引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

　　另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。