网传医保卡有隐藏功能没钱也能住院?人社局辟谣
近日,一则名为《医保卡原来这样用,别让自己白掏冤枉钱》的帖子在微信朋友圈热传。帖子里说,医保卡有一些“鲜为人知”的隐藏功能。但这些“科普”与苏州实际情况相符吗?
网传:医保卡没钱也能放心住院
网传的《医保卡原来这样用》部分内容为:“如果生大病需要住院,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担1/3的费用。”而对于看门诊的超额费用,帖子称:“当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是60%。”
人社局:与苏州实际完全不一样
对此,记者查阅苏州市社会保险文件发现,我市医疗保险分两大险种,一是职工医疗保险,一是居民医疗保险。职工医疗保险的参保者看门诊时,个人账户用完后,每一结算年度内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中,在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。
而对于居民医疗保险的参保人员,在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用超过起付标准的部分,根据全年费用累计情况分段按比例结付。累计在4万元以内的部分,医保基金结付75%;4万元至10万元的部分,医保基金结付80%;10万元至20万元的部分,医保基金结付90%。
“都是网上的谣传而已,以讹传讹。”市人社局相关负责人表示,“这则帖子早在两年前就出现,所写内容与苏州的实际情况是完全不一样的。”
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