坊间一直流传着这样一种说法:“现在越来越多的人查出甲状腺结节,是因为碘盐吃多了。”这种说法毫无科学道理。甲状腺结节和吃碘盐的关系并不大,碘盐该吃还是要吃。
甲状腺结节
别再让碘盐背锅啦
严格来说,甲状腺结节并非和碘盐一点关系没有,但这个关系不是大家认为的“吃碘盐导致甲状腺结节”,而是“吃碘盐减少甲状腺结节”。有数据表明,平时吃碘盐的人,甲状腺结节的患病率为 20.08% ,不吃碘盐的患病率则上升到 27.61% 。1999 年的流行病学调查显示,甲状腺结节的患病率为 9.86%。当时我国正处于刚开始实施全社会盐加碘工程的最初几年,我国居民碘营养普遍处于碘过量的状态。事实证明,碘摄入量增加可以减少甲状腺结节的患病率,碘盐是被冤枉的!甲状腺结节主要和年龄、吸烟(尤其是在轻度缺碘地区)、饮酒(尤其是女性)、肥胖及代谢综合征、碘缺乏相关。除此之外,现在越来越多的人查出甲状腺结节,还要归因于重视体检的人越来越多,检测仪器越来越灵敏。话说回来,甲状腺结节相当常见,且大多为良性,体检检查出来了其实也不必太焦虑。
经常吃海鲜,还要吃碘盐吗?
海产品相较于其他食物的含碘量更高,但光靠海产品是不足以满足碘的推荐摄入量的。根据《中国食物成分表标准版第六版》,以下这些海产品每100g含碘量为:海带丝 1690μg、紫菜(干)4323μg、带鱼 40.8μg、海鲈鱼 7.9μg、海鳗 11.3μg、龙利鱼 22.9μg、黄花鱼(小)5.8μg、鱿鱼 12.3μg、濑尿虾 36.1μg。
注:由于产地、季节、品类的不同,同一种海产品的含碘量波动较大根据世卫组织的数据,大于 12 岁的孩子和成人每天推荐碘摄入量为 150μg。烹饪时损失的碘、浪费没有被吸收的碘都忽略不计的话,如果要吃够这个数值,相当于每天要摄入:海鲈鱼 1.8 公斤,或黄花鱼(小)2.5 公斤、或鱿鱼 1.2 公斤、或濑尿虾 415g、或龙利鱼 655g、或海鳗 1.3 公斤、或带鱼 367g、或紫菜 3.5g、或海带 8.8g。想靠吃海鲜达到标准,实操起来还是比较困难的。2012 年一项关于广州市居民碘摄入量的研究显示,在不食用加碘食盐的情况下,广州市不同居民膳食碘摄入量仅占推荐摄入量的 48.6%~62.2%。沿海地区的广州都是如此,更何况其他地区呢。

所以碘盐还是很有必要吃的,如果平常海鲜吃的比较多,实在担心过量的话,可以选择吃低碘盐或者少吃盐。
碘盐,每天吃多少合适?
WHO 推荐的每日碘摄入量为:
· 婴儿和 5 岁及以下儿童 90μg
· 6-12 岁儿童 120μg
· ≥12 岁的儿童和成人 150μg
· 妊娠期和哺乳期女性 250μg
根据《食用盐碘含量》(GB26878-2011)的规定,碘盐的平均碘含量为 20~30mg,在烹调和储存过程中的损失率约为 20%,相当于 1g 碘盐可提供 16μg~24μg 的碘。如果嫌麻烦其实也不用算这些,按照《中国居民膳食指南 2022 版》推荐盐摄入量吃盐就好:
· 2~4 岁<2g
· 4~7 岁<3g
· 7~11 岁<4g
· 11~14 岁级 14 岁以上成人<5g
这里需要注意几点:
第一,1 岁以下的宝宝不需要额外添加碘盐,孩子可以通过母乳、碘强化奶粉、辅食中获取碘。
第二,成年人每天需要 150μg 碘,如果是怀孕或者哺乳期,这个量需要增加至每天 250μg。妊娠期严重缺碘可导致胎儿甲状腺功能减退症、神经发育受损、智力障碍、新生儿死亡率增加。
第三,高水碘地区、甲状腺功能障碍的人,需特殊情况、特殊考量。
如果您生活在高水碘地区,可通过水摄入足够的碘,如果长期再吃高浓度碘盐,就有可能碘摄入超标。关于您所在的地区是否属于高水碘地区,适合选择哪种浓度的加碘盐,可以咨询当地有关部门。
如果您本身存在甲状腺疾病,比如甲亢、甲减、甲状腺炎等,建议依照医生的指导摄入碘。
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