作为热门保健食品，鱼油在很多人眼中不仅是“黄金脂肪”，还有益心血管、记忆力等。

  然而，科学界对鱼油的益处仍然存有争议。近日，欧洲药品管理局安全委员会发文提醒，鱼油可能诱发房颤。

  让专家来告诉你鱼油与心血管健康的关系，并解答关于它的高频问题。

  受访专家

  中国医学科学院阜外医院心血管病代谢中心主任医师 李建军

  武汉市中心医院药学部主管药师 向道春

  盲目补鱼油，可能吃出房颤

  鱼油的主要成分是人体必需的欧米伽3脂肪酸，包括α亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。其中，α亚麻酸来自植物，EPA和DHA主要来源于海鱼、鳞虾和鱿鱼等。

  多项研究显示，鱼油具有降低甘油三酯、抑制动脉粥样硬化斑块破裂、抗氧化等作用。

  但是，欧洲药品管理局安全委员会近期发文提醒，食用含欧米伽3脂肪酸的药品（鱼油）可能诱发房颤，若服用期间出现房颤，必须永久停用。

  该研究发现，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受鱼油治疗的心血管疾病患者或有心血管危险因素的人群，房颤风险呈剂量依赖性增加；剂量为4克/天时，房颤风险最高。

  目前，欧洲和美国相关指南均不推荐患者常规使用鱼油。

  2017年，美国心脏学会发布声明指出，不推荐房颤患者使用欧米伽3脂肪酸预防心血管疾病。

  2020年发布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》建议，膳食中可以适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，但未推荐食用鱼油等保健品。

  鱼油保健品≠处方鱼油产品

  2023年，国家心血管病中心专家委员会心血管代谢医学专业委员会制定的《欧米伽3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》（以下简称《共识》）指出，EPA和DHA均具有降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇作用，并呈剂量依赖性。

  简单来说，要达到一定量，鱼油才起治疗效果。临床认为，药用鱼油中，欧米伽3脂肪酸纯度达到90%以上，才具有治疗作用。

  由于成分、纯度与剂量不同，欧米伽3脂肪酸制剂可分为非处方鱼油产品和处方鱼油产品。目前，临床上有3种处方鱼油产品：

  欧米伽3脂肪酸乙酯，主要成分为EPA和DHA；

  二十碳五烯酸乙酯，即EPA乙酯；

  欧米伽3羧酸，主要成分为EPA、DHA和二十二碳五烯酸。

  这些处方鱼油产品分两种剂型，一种是单纯的EPA，另一种是EPA加DHA，两者防治心血管疾病都有一定效果，但是前者更有效。

  需要辨析的是，非处方鱼油产品属于膳食补充剂，也就是人们常说的鱼油保健品，与处方鱼油产品在监管、评估、成分和纯度、疗效和安全性等方面存在差异，不能替代处方鱼油产品。