“柚子与药不能同服”是真的！

　　眼下正是吃柚子的季节，最近一篇题为《警告：服药后再吃柚子等于服毒！》的文章在微信朋友圈中热传，文中列举了柚子与某些药物同吃时会发生的不良反应，还警告人们：严重情况会因此中毒！

　　网传文章截图

　　这是真的吗？解放日报·上观新闻记者就此采访了上海市第十人民医院急诊医学部医师，医苑新星讲师团讲师袁情。她告诉记者，柚子和药物同吃的确有可能会引起不良反应，不过这其中也有一定的个体差异性，同时食用的柚子需达到一定的量。

　　袁情解释，西柚汁中含有西柚苷和呋喃香豆素类化合物，会通过抑制代谢酶CYP3A4，从而抑制药物的分解过程，导致药物以通常的数倍乃至十几倍的量进入血液，出现药物蓄积，强化了药物本身的不良反应，甚至药物中毒。研究证实，本土柚子中也含有呋喃香豆素类化合物，因此服药期间最好还是避免食用。

　　资料显示，在国外，西柚汁与药物同服曾导致过不少严重的不良反应，甚至死亡病例。

　　记者了解到，国内也曾报道过类似的不良反应案例。据半岛都市报报道，2013年，武汉的陈先生吃过早饭后吃了2片降压药，紧接着又吃了小半个柚子。结果半个小时后，陈先生就感觉头晕得厉害，在送医路上晕了过去。最后，医院接诊发现陈先生血压很低，十分危险，医生推测引起血压骤降的罪魁祸首正是柚子。

　　看来，“柚子与药不能同服”的说法并非危言耸听。

　　那么，具体有哪些药物不能与柚子同服呢？袁情列举了以下6类药品，提醒人们注意：

　　一、降血压药。实验表明，葡萄柚汁分别与非洛地平或硝苯地平合用时，会导致血药浓度升高，产生低血压。

　　二、降脂药：他汀类。降脂药本身毒副作用有肌肉损伤，甚至横纹肌溶解和肝肾功能损伤，与柚子同服后可能会增强药物的这些毒副反应。

　　三、抗过敏药：特非那定、苯海拉明等。美国食品和药物管理局曾对此发布提醒，服用特非那定或盐酸苯海拉明等抗过敏药时，禁止喝柚汁。特非那定本身有心脏毒性，增加药物浓度的同时会增强它的毒副作用。

　　四、镇静催眠药：安定类。与柚子同服可引起药物蓄积，加重此类药物的头昏、嗜睡、乏力等不良反应。

　　五、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等。此类药物剂量过大可造成肝肾损伤，长期情况下可引起震颤、多毛症、牙龈增生等。

　　六、避孕药。性生活后吃2-3个柚子，或直接用一大杯柚汁送服避孕药，会影响避孕药的效果，有造成避孕失效的风险。

　　此外，还有网友提出疑问：如果实在想吃柚子，吃完药大概需要隔多久再吃呢？袁情提醒，在饮用一杯西柚汁后，代谢酶CYP3A4作用的复原半衰期大约需要1天，3天后余下的抑制作用就会变得极小。因此，安全起见，服药前3天和服药后6个小时都应避免吃柚子。